REACCIONES FEBRILES
INTRODUCCIÓN
Las reacciones febriles son pruebas serológicas que se han empleado para diagnosticas tifoidea, paratifoidea, ricketsiosis y brucelosis; se basan en aglutinación con extractos bacterianos de antígeno O y H se Salmonella tiphy, antígeno H de Salmonella paratiphy, Proteus OX19 y antígenos contra Brucella abortus.
INDICACIONES E INTERPRETACIÓN
> FIEBRE TIFOIDEA: Títulos de anticuerpos mayores de 1:320 para antígeno tífico “O” y más de 1:80 para antígeno tífico “H”, más los signos y síntomas clínicos sugestivos de la enfermedad.
> SALMONELOSIS: Títulos de anticuerpos mayores de 1:320 para antígeno “O” y más de 1:80 en antígeno paratífico A ó B, más los signos y síntomas clínicos sugestivos de esta enfermedad.
> RICKETSIOSIS: Títulos mayores de 1:320 para Proteus OX19, en este caso se sugiere solicitar los anticuerpos Anti Ricketsia.
> BRUCELOSIS: Cualquier Título Huddleson, con Rosa de Bengala positivo y síntomas sugestivos.
FUNDAMENTO
Se trata de una reacción de aglutinación doonde los anticuerpos actúan sobre los antígenos bacilares. La reacción se trata de una reacción de aglutinación donde los anticuerpos actúan sobre los antígenos. La reacción de Widal puede utilizarse en una placa de vidrio (reacción microscópica) o en tubos (reacción macroscópica).
Debe tener la precaución de que la fuente de luz en que se opera no suministre demasiado palor para evitar el desecado de la muestra antígeno suero, pudiendo inducir aglutinaciones parciales erroóneas, se clasifican los grados de aglutinación en cruces de la siguiente forma:
100 % de aglutinación + + + +
75 % de aglutinación + + +
50 % de aglutinación + +
25 % de aglutinación +
Ausencia de aglutinación Negativo
El criterio de positividad se determina por la menor cantidad de suero capaz de producir el 50 % de aglutinación.
La reacción se considera positiva cuando la aglutinación se observa en una dilución de 1:80 o mayor, lo que indicará infección tifoidea, siempre y cuando no haya recibido vacunas antitífica, por eso se aconseja recurrir al hemocultivo o Urocultivo, dejan de ser adecuados y aumentan la importancia de la reacción de Widal a partir del día décimo.
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