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PRUEBA DE VDRL

INTRODUCCIÓN

Es un examen de tamizaje para sífilis que mide los anticuerpos reagínicos que se producen en la sífilis como resultado de la interaccipon de la bacteria causante de la sífilis (treponema pallidum) y el cuerpo del paciente. Este examen es una herramienta de tamizaje útil par sífilis, aunque su capacidad de detección depende de la etapa de la enfermedad. En la etapa más temprana (sífilis primaria) el examen es positivo en aproximadamente el 60 % de las ocaciones. Su utilidad aumenta en etapas posteriores como sífilis secundaria y sífilis latente donde puede ser positivo en el 70 a 90 % de las ocaciones; en las etapas finales (sífilis terciaria) el examen es positivo en sólo el 60 % de los casos.

Existen varias condiciones que pueden producir un examen falso positivo tales como VIH, enfermedad de Lyme, neumonía por micoplasma, malaria y lupus eritematoso sistémico.

INDICACIONES E INTERRETACIÓN

La sífilis es una infección totalmente tratable. Además de examinar individuos con signos y síntomas de sífilis y/u otras enfermedades de transmisión sexual, el tamizaje de sífilis es una parte rutinaria del cuidado prenatal durante el embarazo. Varios estados también exigen el tamizado de sífilis antes de obtener una licencia de matrimonio.

La prueba de VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) constituye una técnica serológica con la suficiente sensibilidad y especificidad para complementar el diagnóstico de sífilis y analizar la respuesta al tratamiento específico. Su costo y complejidad la hacen ideal para el estudio de esta enfermedad de transmisión sexual en grandes masas de población.

FUNDAMENTO

El VDRL es una técnica de floculación que utiliza el antígeno de cardiolipina para detecta anticuerpos entitreponémicos inespecíficos producidos por el individuo ante una infección sifílica. Se practica normalmente en lámina de cristal, en la que se mezcla el suero del paciente (previamente calentado para inactivas el complemento), con una suspensión fresca de antígeno de cardiolipina; esta mezcla se agita de forma rotatoria y al cabo de pocos minutos puede observarse la floculación utilizando un microscopio de bajo aumento; sus resultados pueden expresarse tanto cualitativa como cuantitativamente.